2025年3月25日,在全科楼二楼学术报告厅召开2025年医院医保管理委员会(扩大)会议暨医保政策培训会,在家院领导、全院中层干部、各科医保联络员及医保管理委员会成员等共计130余人参会。会议由院党委委员、副院长伍忠根主持。

院党委副书记、院长谭立宇对医院的医保管理工作提出五点要求。一是全院医务人员要高度重视医保工作;二要规范诊疗行为,落实临床路径管理;三要加强病案质量管理,提高医保结算清单数据的准确性;四要加强成本核算,建立基于DIP支付的绩效考核体系;五要提高服务创新能力。

伍忠根副院长传达了医保相关文件精神,并强调DIP付费是全院性工作,各部门及科室要高度协调;要进一步优化费用结构,合理控费;要常态化开展医保基金违法违规使用自查自纠;要提升医院信息化建设水平,赋能医保管理。

医保科科长谢晓霞通报了我院2024年DIP付费预拨付情况,并针对主要指标进行分析,指出存在的问题,并提出了2025年医院医保工作重点。

会上解读了《江西省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》《吉安市按病种分值(DIP)付费考核工作方案(试行)》及《2024年度医保市内住院年终清算工作方案》(征求意见稿)。

此次会议的召开,明确了2025年医保管理工作的方向和任务,对持续推进医院DIP付费工作,维护医保基金安全具有积极意义。未来,医院将进一步加强精细化管理,提升医疗服务质量和效率,助推医院高质量发展。(文图:陈龙 审核:谢晓霞 周臻 彭晓露)